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国务院医改办调研医保“湛江模式”-亚博APp买球

产品分类:建筑木方

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本文摘要:据健康食品招商网报道,2009年湛江市在充分利用原医疗保险管理服务体系的基础上,改善服务方式,提高管理效率,综合新农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险两个制度,建立全市统一的城乡居民医疗保险制度,引进商业保险参与管理。

据健康食品招商网报道,2009年湛江市在充分利用原医疗保险管理服务体系的基础上,改善服务方式,提高管理效率,综合新农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险两个制度,建立全市统一的城乡居民医疗保险制度,引进商业保险参与管理。2012年首次积极开展城乡大病保险,在不发达地区进入城乡一体化、市级专业、商业保险参加、医疗规范、大病保险的医疗保险新途径。湛江市副市长梁志鹏应对,湛江市不断创新医疗保险湛江模式,特别是建立大病保险制度,通过医疗、医疗保险、医药等三医同步,使城乡医疗保险更好地发挥杠杆作用。

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大力引导大众根据医疗要求合理就诊,逐步完善基层初诊、双向转诊、紧急共管、上下同步等级医疗制度,使参保人员获得更便宜、更方便、更及时、更安全的医疗服务,进一步深化医疗改革。在城乡居民医疗保险基金管理方面,湛江市的做法是严格遵循收支、收支平衡、稍有馀地的原则,同时建立大病医疗保险信息通报制度和保险主办鼓励制约机制。湛江市社会保险基金管理局局长冯志强说,以改革收费方式为突破口,融合医疗保险基金的承受能力和医疗卫生资源的产生,建立了总量管理、病种特定额、月预付、年末认真、合理补偿的缴纳制度。

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恢复了当初医疗保险资金支付大损失的局面,可行性构筑了医疗保险资金收支平衡的总体目标,增进了医院、经营机构,保险患者三方人与自然交往和医疗保险事业的可持续发展。冯志强称,政府主导与市场机制相结合的大病医疗保险制度,在扩大和扩大基本医疗保障功能,有效减轻参加者因病贫困、因病贫困方面,已经获得了实际利益。目前,湛江市医疗保险垄断率约为98%,乡镇卫生院、一、二、三类医院缺席比例分别为85%、80%、70%、50%,大病保险最低缴纳限额为30万元,二级为50万元,乡镇卫生院和社区卫生服务中心实施普通门诊专业责任。

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